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手麻为何治疗反弹

发布日期:2023-06-28    点击次数:50

      手麻的病人较多,有些是某一个动作麻,有些是睡到半夜麻醒的,还有些是只有某一个部位麻,还有些是某几个手指麻等。

       通常大家在治疗手麻的病人就会按解剖神经的线路去处理,在上肢的神经线路去寻找容易卡压到神经的位置去处理,来到手病人的就在相关神经对症找卡压点处理,比如:三边孔、四边孔、斜角肌、旋前回肌、旋后肌还有腕管等等卡压点处理手麻的问题。

    但是处理这些神经卡压点,并没有教科书上的那么好用,现代的病人中,大部分处理卡压点并不能真正解决掉问题,有些可能会反反复复。为什么?明明将神经卡压点松开了,病人手麻的问题并不能真正解决掉呢?所以就出现这么一句话“病人的问题不按解剖思路出牌”。真的不按解剖思路出牌吗?请往下看。

     手麻有神经卡压没错,卡压点也没错,但是为什么会卡压呢?是不是我们处理的卡压点是一个结果,并不是病因呢?我们要思考一下这个问题。

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    上图是上臂近端的三边孔、四边孔,在上臂的背面,有桡神经、腋神经穿经,是一个较常见神经卡点。如果我们按解剖教学的解剖思维去处理这个部位的神经卡压点卡压到了神经来治疗手麻的问题,可能就会出现有些解决了,有些要反弹的问题。反弹的原因是什么呢?

    比如说,三边孔、四边孔卡压到神经造成手麻的问题了,当松解开卡压点之后病人的症状可能当场减轻,但是病人可能会过两天又反弹回原来的样子。为什么反弹?我们在处理各种疼痛经常碰到。这个三边孔、四边孔卡压神经处理后反弹的原因是因为这个卡压点是结果,还是病因。

     三边孔、四边孔卡压神经的原因是因为组成三边孔、四边孔的肌肉受到身体上的其它肌肉的牵拉造成神经卡压。所以是因为其它结构将三边孔、四边孔的肌肉拉紧,这种类神经的肌肉紧张,处理它就容易反弹,因为不是病因。造成三边孔、四边孔肌内紧张的原因是肱骨内旋的肌肉和肩关节屈曲的肌肉,这些肌肉的短缩会造成三边孔、四边孔的肌肉紧张。有胸大肌、肩胛下肌、喙肱肌、背阔肌,通常这些肌肉是紧张的,另外,冈下肌、小圆肌和肱三头肌力量是不够的。

    所以在处理三边孔、四边孔的神经卡压点之后,应该还要放松紧张的肌肉和训练力量不足的肌肉才算是完整的治疗,单独处理卡压点算不上治疗完整,所以不完整的治疗能不反弹吗?

       在前臂的旋前圆肌也是一个神经卡压点,这个旋前圆肌也是经常卡压到神经,造成手麻的问题。为什么旋前圆肌那么常出问题呢?那么容易卡压到神经呢?

       大家想想,我们前臂的旋前圆肌使用频率高不高?玩手机,在电脑上打字,炒菜,一些球类活动等都是比较常做前臂旋前的运动。这些前臂过度使用旋前类动作,而相对旋后动作较少,那么时间长了就会造成旋前的肌肉紧张,旋后的力量不足这种现象。所以松解旋前圆肌解除卡神经卡压的同时,还在训练旋后肌的力量才算完整。如果单独松解旋前圆肌,不做旋后的力量训练,那么前臂的旋前和旋后的力量还是不平衡的,治疗就是完整了。好了今天讲到这里。谢谢大家收看。

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