热点资讯董信凯：针灸疗效不好的主要原因（辩证不精，取穴不准，手法不通）
为何书中所载针灸处方，用之不效，真是古人之过吗？还有一些朋友询问我，某病该针某穴，给出自己针刺有效的处方，确治之无功。
三大原因：辩证不精，取穴不准，手法不通
1、辩证不精
针灸治病，虽有八纲辩证，因针刺主要刺激经脉，达到调节经脉之虚实，所以最重要的还是经络辩证。如颈部问题，头颈不可以俯仰取足太阳，不可以顾取手太阳。又如足阳明经入上齿，手阳明经入下齿，故治上牙疼取足阳明，下牙疼取手阳明。经脉所过，主治所及。针灸治病不明经脉，不懂经脉辩证，则动手便错。所以我建议：自学针灸，建议先看这两本书
2、取穴不准
如最常用的百会穴，教材上则是以前发际上五寸，或两耳尖连线的中点取穴。《针灸大成》百会：前顶后一寸五分，顶中央旋毛中可容豆，直两耳尖。人之头有大有小，有方有圆，发际线有长有短，何以以尺寸度量。故我常取百会不以尺寸来定，而是在头部正中央触摸有凹陷处针之。在比如足三里，教材则是在犊鼻下三寸，距胫骨一横指。据《针灸大成》《针灸聚英》所载，膝下三寸，胻骨外廉大筋内宛宛中，两筋肉分间，举足取之。若仅按教材，犊鼻下三寸，据胫骨一横指，则偏离本穴。必须举足才可以取到。另外天星秘诀歌也记载：三里膝眼下，三寸两筋间。与针灸大成、针灸聚英相似。所以，足背上举时膝下三寸处会有肌肉隆起，与胫骨之间形成一个凹陷。即是此处。很多人取穴皆不得法，如何获效。诸如此类，不一一进举。
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3、手法不通
关于手法，多源于古籍，深奥玄妙，除少数一部分针灸医家研究应用以外，大多数医生不懂，或者不信。关于手法和补泻，古书记载波多，古人惜字如金，岂能随便收录入。比如针内关，郑魁山前辈可以用关闭手法，使针感直达心脏（气至病所）从而有效治疗冠心病。若用传统手法直刺，则针感不达病灶，则疗效差。李守先《针灸易学》云：“明于穴而手法不明，终身不医一病。”指出了手法的重要性。
影响针灸疗效的因素众多，仅列举以上三个主要因素。后续再做弥补。疗效其实除医者医技本身以外，对于所处环境及病人的配合，也是息息相关。
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