以舌辨高热
今天是我写日记的1716天。
男性,5岁
2023年05月31日
昨晚发热,体温最高39℃,服退热药,今早仍发热,已服退热药。
发热,咽痛,眼部分泌物多,大便2次未解,腹部不适,呕吐1次,精神欠佳,舌质红,芒刺,苔白腻,脉浮促。
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中医辨证:阳明太阴合病,湿热病,湿热内结,湿热弥漫三焦。
拟方:柴胡达原饮,三仁汤,升降散。
北柴胡15g,黄芩片10g,白芍10g,草果 6g,槟榔6g,姜厚朴6g,蝉蜕6g,炒僵蚕 6g,大黄3g,生石膏45g另外包,薏苡仁 15g,燀苦杏仁6g,淡竹叶10g,滑石粉 15g,姜半夏6g,中药2付,每天一剂,水煎,口服。
2023年06月05日来诊:发热已退。
这首方子,就是我昨天写的文章:
近期我常用的一首治疗发热方子
讨论:
各位师兄,早上好,想请教个问题:
学习了升降散的文章。
看师父运用升降散治疗疾病,时只用用僵蚕、蝉蜕,又时用整个升降散,而有疑惑。
毅豪:看完文章后思索很久,是否师父的用意是:
蝉蜕,僵蚕升阳(气分)之清阳。
姜黄,大黄降阴(血分)之浊阴。
本方病机是:郁热
发热(郁热)只是病在气分,所以只用僵蚕蝉蜕。
而不用降(血分)浊阴的大黄,姜黄。“升则解表”
严重些的(郁热)已经入了血分则需要整个升降散的运用。“降则解里”
一些个人的思考不知道是否正确,感谢各位师兄指点。
金乙:僵蚕、蝉蜕,升阳中之清阳;姜黄、大黄,降阴中之浊阴,一升一降,内外通和,而杂气之流毒顿消矣。
升降散的方证是没有表证的。
毅豪:
“用僵蚕与蝉蜕,意在透邪气于外,引清阳上达,而不是强发其汗。
用姜黄与大黄,意在凉降郁热,而不是强通其便。”
反复观看文章,师父文章中的这段话,我感觉很有意义,尤其是“意在透邪气于外”遂分享出来,好像懂一点点了。
也感谢莫师兄的指导
这里打搅各位师兄们了。
林佳明,副主任医师从事六经经方辨证传承工作,目前与利城老师已经开展了15期全国基层经方传承班。
学生来自全国各地,利用周末在基层开展经方义诊工作,深受百姓欢迎。
2022年7月,与利城老师出版了《林佳明经方实践录》,算是对自己学习经方6年的一个小结。
崇尚仲景医学,六经辨证,运用经方治疗常见病、多发病,做经方一代传人。
善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症、反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。
擅长运用纯中医药治疗中风、眩晕、不寐、郁病、头痛、消渴、咳嗽、发热、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月经不调、痛经、不孕及肿瘤术后、眩晕头痛以及颤震、咳嗽、喘证、胸痹、不明原因发热等疑难病症。
形成了经方六经辨证,注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用,强调本气自病,重视先后天两天。
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