体检发现胆固醇偏高怎么办？改变一个生活习惯，能帮你降下来

诚邀您点击一下“关注”，每天接收精彩内容、看到不一样的故事李先生是一位60岁的退休教师，他从小就喜欢运动，每天都会去公园散步或骑自行车。

他也很注意饮食健康，不吸烟不喝酒，定期检查血压和血糖。他觉得自己身体很好，没有什么不适的地方。

这几个月他发现每次散步或骑车的时候，都会感到右小腿的疼痛和抽筋，像是被针扎一样。

一开始他以为是肌肉拉伤或劳累，就没有在意，只是多休息一会儿。但疼痛并没有好转，反而越来越频繁和严重。

有时候他甚至在睡觉的时候也会感到小腿的刺痛，只有把腿放下来才能缓解。

医院检查李先生开始担心自己是不是得了什么严重的病，就去了附近的医院看医生。

医生询问了他的症状和病史，然后给他做了一个简单的检查，就是用一个小仪器测量了他的踝部和臂部的血压。

医生告诉他这个检查叫做踝臂指数（ABI），可以用来评估周围动脉疾病（PAD）的风险。

外周动脉疾病是指四肢或其他部位的动脉被斑块阻塞，导致血流不畅，引起肢体缺血缺氧或坏疽。

正常人的ABI值应该在0.91到1.30之间，如果低于0.90就说明有PAD的可能。

李先生的ABI值是0.75，说明他右小腿的动脉已经有明显的狭窄或阻塞。

医生说这可能是由于他年龄增长、遗传因素或其他潜在的心血管危险因素导致的动脉粥样硬化所致。

动脉粥样硬化是指动脉壁上积累了脂肪和胆固醇等物质形成的斑块，使动脉变硬变窄。

医生建议李先生做进一步的检查和治疗，以防止PAD加重或引发其他并发症，如心脏病或中风。

治疗PAD的方法包括改变生活习惯、服用药物或进行手术。改变生活习惯包括增加运动、控制体重、降低血压和血脂等。

李先生听了医生的话，感到很震惊和害怕。他从来没有想过自己会得这样的病，也不知道这样的病会有这么严重的后果。

他问医生自己还能不能继续散步或骑车。医生说运动对PAD的治疗和预防都有好处，但也要注意适度和安全。

李先生同意了医生的建议，并决定按时服药、定期复诊、积极配合治疗，他希望能够控制好自己的PAD，保持健康和活力。

胆固醇是一种蜡状物质，存在于血液和细胞中。

它是合成激素、维生素D和胆酸等重要物质的原料，也是构成细胞膜的主要成分。

但是如果血液中的胆固醇过多，就会对人体健康造成危害。

胆固醇有两种类型：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。

LDL-C被称为“坏”胆固醇，因为它会在动脉壁上形成斑块，增加心脏病和中风的风险。

HDL-C被称为“好”胆固醇，因为它可以清除多余的胆固醇，保护血管健康。

胆固醇水平受遗传、饮食、运动、年龄、性别、体重、疾病和药物等因素的影响。

正常成年人的总胆固醇水平应低于5.17毫摩尔/升，LDL-C水平应低于3.36毫摩尔/升。

HDL-C水平应高于1.16毫摩尔/升（男性）或1.29毫摩尔/升（女性）。

如果体检发现胆固醇偏高，应及时采取措施降低胆固醇，预防心血管疾病的发生。

本文将介绍胆固醇偏高的原因、危害和降低方法，希望对您有所帮助。

胆固醇偏高的原因有哪些？导致胆固醇偏高的原因有很多，主要可以分为以下几类：

饮食中摄入过多的动物性食物，如肥肉、全脂奶制品、蛋黄等，导致胆固醇的外源性摄入过多。

这些食物中含有较多的饱和脂肪和反式脂肪，会增加LDL-C的水平。

1、缺乏运动会导致胆固醇的内源性合成过多

运动可以促进HDL-C的合成和LDL-C的清除，改善血管功能和血液流通。

缺乏运动会使身体代谢减慢，脂肪积累增加，胆固醇水平升高。

2、肥胖、糖尿病、甲状腺功能减退等疾病，影响胆固醇的代谢和清除。

这些疾病会导致血糖、血压、血脂等异常，干扰正常的内分泌和代谢平衡，使胆固醇水平失控。

3、遗传因素，导致胆固醇的吸收或分泌异常

有些人由于基因缺陷或变异，导致肝脏或小肠对胆固醇的吸收或分泌能力异常，使得血液中的胆固醇水平过高或过低。

这种情况称为家族性高胆固醇血症或家族性低胆固醇血症。

4、某些药物，如避孕药、类固醇激素等，影响胆固醇的水平

这些药物会干扰正常的激素水平和代谢途径，使得血液中的LDL-C增加或HDL-C减少。

胆固醇偏高的危害有哪些？胆固醇偏高会导致一种危险的状况：动脉粥样硬化。

动脉粥样硬化是指由于LDL-C在动脉壁上沉积，并与其他物质（如钙盐、纤维组织等）结合形成斑块（也称为动脉粥样斑块），使得动脉壁变厚变硬，并且变得不光滑不弹性。

动脉粥样硬化会减少动脉血流量，引起各种并发症，如：心绞痛：冠状动脉受累时，心肌缺血缺氧，引起胸部疼痛和压迫感。

心绞痛通常在体力活动或情绪激动时发作，并在休息或服用硝酸甘油后缓解。

心肌梗死：斑块破裂或脱落后形成血凝块，阻塞冠状动脉或其分支，导致心肌坏死。

心肌梗死通常表现为剧烈持续的心前区压迫性或闷塞感疼痛，并可放射至左肩、左臂、颈部或下颌等部位。

心肌梗死是一种危及生命的急诊情况，需要立即就医。

脑卒中：斑块破裂或脱落后形成血凝块，阻塞颈动脉或其分支，导致大脑缺血缺氧或出血。

脑卒中通常表现为突发性神经功能障碍，如面部歪斜、口吐白沫、言语不清、肢体无力、视力障碍等。

脑卒中也是一种危及生命的急诊情况，需要立即就医。

周围动脉疾病：斑块阻塞四肢或其他部位的动脉，导致肢体缺血缺氧或坏疽。

周围动脉疾病的症状和体征可能包括：行走时腿部疼痛或抽筋（间歇性跛行），静息时肢体疼痛，肢体冰凉或发绀，肢体皮肤萎缩或毛发脱落，足部或腿部溃疡或坏疽等。

如何降低胆固醇水平？降低胆固醇水平的方法主要有两种：改变生活习惯和服用药物。下面分别介绍这两种方法的具体内容和注意事项。

1、改变生活习惯

改变生活习惯是降低胆固醇水平的基础和前提，也是最安全和最经济的方法。改变生活习惯主要包括以下几个方面：

控制总热量摄入，减少体重和体内脂肪积累。肥胖是导致胆固醇偏高的重要原因之一，也是心血管疾病的危险因素之一。

控制总热量摄入可以通过合理安排饮食结构，避免过量摄入高热量、高脂肪、高糖的食物，如甜点、油炸食品、快餐等。

减少体重和体内脂肪积累可以通过增加运动量，提高身体代谢和消耗能量，达到平衡或负平衡的能量状态。

减少动物性食物的摄入，增加植物性食物的摄入。动物性食物中含有较多的饱和脂肪和反式脂肪，会增加LDL-C的水平。

植物性食物中含有较多的不饱和脂肪和可溶性纤维，会降低LDL-C的水平，并提高HDL-C的水平。

因此应该减少肥肉、全脂奶制品、蛋黄等动物性食物的摄入，增加深海鱼类、坚果类、橄榄油等富含不饱和脂肪的食物的摄入，增加大豆类、大麦类、豌豆类、苹果类、柑橘类等富含可溶性纤维的食物的摄入。

提高身体代谢和消耗能量。

运动可以促进HDL-C的合成和LDL-C的清除，改善血管功能和血液流通，降低血压和血糖，减少心血管疾病的危险因素。

运动应该选择适合自己的类型、强度和时间，避免过度劳累或损伤。推荐进行有氧运动，如散步、跑步、游泳、自行车等，并持之以恒。

2、服用药物

如果单纯改变生活习惯不能有效降低胆固醇水平，并且有心血管疾病的高危因素或已经发生心血管事件，则需要服用药物控制胆固醇水平。常用的降低胆固醇水平的药物有以下几类：

他汀类：通过抑制肝细胞合成胆固醇的关键酶（HMG-CoA还原酶），降低LDL-C的水平，并提高HDL-C的水平。他汀类药物还有抗炎症、抗氧化、稳定斑块等作用。

他汀类药物是目前最有效和最常用的降低胆固醇水平的药物。

常见的他汀类药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀、瑞舒伐他汀等。

胆固醇吸收抑制剂：通过抑制小肠对胆固醇的吸收，降低LDL-C的水平，并提高HDL-C的水平。

胆固醇吸收抑制剂可以单独使用，也可以与他汀类药物联合使用，增强降低胆固醇水平的效果。常见的胆固醇吸收抑制剂有依泽替米。

胆酸结合剂：通过结合肠道中的胆酸，阻止其被重吸收，促进肝脏利用更多的胆固醇合成胆酸，从而降低LDL-C的水平。

胆酸结合剂可以单独使用，也可以与他汀类药物联合使用，增强降低胆固醇水平的效果。

常见的胆酸结合剂有考来烯胺、氯苯甲酸钠等。

费布酸类：通过激活过氧化物受体α（PPARα），调节脂质代谢，降低TG和LDL-C的水平，并提高HDL-C的水平。

费布酸类药物主要用于治疗高TG血症，也可以与他汀类药物联合使用，增强降低胆固醇水平的效果。常见的费布酸类药物有苯扎贝特、吉非贝特等。

其他药物：如烟酸、欧米伽-3脂肪酸等，也可以在一定程度上降低LDL-C和TG的水平，并提高HDL-C的水平。

但这些药物的效果较弱，且有较多的不良反应，如皮肤潮红、肝功能异常等。

服用药物时应遵医嘱，定期监测血脂和肝功能等指标，注意观察药物的疗效和不良反应，并及时向医生反馈。

结论胆固醇偏高是一种常见的血脂异常，会增加心血管疾病的风险和死亡率。

胆固醇偏高的原因多种多样，包括遗传、饮食、运动、年龄、性别、体重、疾病和药物等。

胆固醇偏高的危害主要表现为动脉粥样硬化及其并发症，如心绞痛、心肌梗死、脑卒中、周围动脉疾病等。

降低胆固醇水平的方法主要有改变生活习惯和服用药物两种。

改变生活习惯包括控制总热量摄入，减少动物性食物的摄入，增加植物性食物的摄入，增加运动量等。

服用药物包括他汀类、胆固醇吸收抑制剂、胆酸结合剂、费布酸类和其他药物等。

服用药物时应遵医嘱，定期监测血脂和肝功能等指标，注意观察药物的疗效和不良反应，并及时向医生反馈。

总之胆固醇偏高是一种可以预防和治疗的疾病，只要我们注意自己的生活习惯。

合理安排饮食和运动，必要时服用药物，就可以有效地降低胆固醇水平，保护我们的心血管健康。