热点资讯贾海忠金匮要略（二八三）水气病脉证并治第十四/气分与血分水气病/气分病
这一节是从另外一个角度来分类的，他把水气病分成了气分和血分，这就是一种更笼统的又一种分类，我们来看看气分水气病是什么样的表现。
一、气分水气病【原文】师曰：寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不足。趺阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒。寒气不足，则手足逆冷；手足逆冷，则营卫不利；营卫不利，则腹满，肠鸣相逐，气转膀胱，荣卫俱劳。阳气不通即身冷，阴气不通即骨疼；阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁；阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散；实则失气，虚则遗尿，名日气分。
“寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不足”寸口脉指的就是寸脉，关上为寸，关下为尺，寸为阳，尺为阴。迟就是寒，涩就是血不足。也就是说，我们通过诊寸口脉，便可以知道这个人的身体有寒而且血还不足。
“趺阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒。”这个趺阳脉就是足背动脉，我们也叫冲阳脉，诊趺阳脉就是诊病人的胃气，这个“微则为气”的解释各有不同，有的解释为正气虚，有的解释为邪气微，这个我们一般来讲，把它当成正气虚来理解。这一句讲的就是胃气虚弱，血也不足。
“寒气不足，则手足逆冷”，寒邪加阳气不足，这要就可以出现手足逆冷。这个病人胃气不足，血也不足，还有寒，这肯定手足逆冷
“手足逆冷，则营卫不利”手和脚都是冷，这表示营卫都是不通畅的，也就是说神经调节功能不好，循环也不好。手足逆冷，其实就是营卫不利造成的。
“营卫不利，则腹满”如果说腹部的营卫都不通畅，循环功能不好，就会出现肚子胀满。
“肠鸣相逐，气转膀胱，荣卫俱劳”肠鸣亢进，肚子里面咕噜咕噜的响。这个“气转膀胱”实际上就是下腹的肠鸣，也就是回肠那个地方也在响。“荣卫俱劳”就是营卫两虚。
“阳气不通即身冷，阴气不通即骨疼”阳虚不痛则身冷，阴血不通则骨痛。也就是说如果阳气郁滞了，不能顺利在全身运行，就会觉得身体发冷，如果是血流不通畅，就会出现骨痛，这些都是古人的一种看法，这里讲的就是冷和痛的一种鉴别，阳气不通就冷，阴气不通就痛。
“阳前通则恶寒”阳先通，但是阴还没有通，阴失去阳，所以，就会怕冷，阳就是卫气，卫气通了，你就会感觉到冷了。
“阴前通则痹不仁”如果是阴先通畅了，阴也就是血脉，血脉通畅了，但是阳停滞在那里，所以，就会出现麻痹不仁。
“阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散”营卫协调这叫阴阳相得，只要营卫协调了，脏腑组织的功能就很正常。“大气一转，其气乃散”这一句很多医家的观点不一样，分歧有点大，实际上是指的宗气的运行，宗气在胸中运行，心肺功能也很好，气滞气郁就消失了。所以，我们在治疗气滞气郁的时候，一定要调理心肺的，从心肺调理一身之气。还有这个“大气”有的人把他当成了邪气，其实是不对的，这个大气，就是空气，与空气相关的，只要空气能够到人体内，让其发挥作用，这就叫大气一转。其气乃散，进入人体布散开来以后，其他的各种功能就表现出来了，然后人就健康了，实际，宗气是运行的，宗气是根本，我们人体的根本之气就是大气，就是空气
“实则失气，虚则遗尿，名日气分。”如果说是实证，放屁就会多，这个失气就是矢气，如果出现正气不足，就会出现遗尿。张仲景说，这就是气分。实际上还要加一个字，气分病。
【要点姓伸】
1、“寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不足。跌阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒。寒气不足，则手足逆冷的启示：心阳不足、心动过缓、循环灌注不足。心阳不足，心动过缓，显示出来的脉就是迟的。微循环灌注不足，四肢是冷的。
2、“营卫不利，则腹满，肠鸣相逐，气转膀胱，荣卫俱劳”的启示：胃肠循环灌注不足，消化吸收障碍。
3、“阳气不通即身冷，阴气不通即骨疼"的启示：躯体循环灌注不足。
4、"阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁”的启示循环灌注不足、神经营养不足导致感觉异常。神经功能恢复先于血液循环恢复则感觉怕冷；循环首先恢复则局部温度恢复、但感觉恢复迟缓而见感觉异常。
5、“阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散”的启示：阴阳协调、气机通畅、心功能恢复正常，循环恢复正常，则气,滞不畅自然恢复。
6、“实则失气，虚则遗尿"的启示：矢气多为胃肠病变所致，小便失禁多为神经功能减退。
7、气分病是什么病?心功能不全。
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