邓铁涛-祛瘀法的临床运用6/子宫肌瘤、产后腹痛、狂犬病、急性阑尾炎案例
提出辨证过时,辨病为主的人就说了,癌症辨证没有辨出来,肠癌说成是痔疮,结果死了,这就是没有辨病的结果了。其实辨证是包括了辨病在里面,但是辨病就包括不了辨证。千万不要用西医的思维来衡量中医,如果是用西医的思维来衡量中医,往往就会出很多问题。
桂枝茯苓丸这个方子是一个很好的方,下面这个案例就是用桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的病案,邓老用汤剂,吃了一百一十剂药,子宫肌瘤就好了。但是,后来又复发,复发以后,就是按照吃丸,吃丸以后很快就消失了。
服了四十剂以后,子宫有缩小,病人服了一百一十剂后好了,停药一年后,病又复发,改服丸剂,四个月就好了。随访五年,精神体力都很好。
桂枝茯苓丸,不仅仅是治疗子宫肌瘤,男性的前列腺炎症也可以治疗。但是,治疗男性的前列腺炎症要加两味药,第一个就是王不留行,再一个就是两头尖,用了王不留行以后,小便就畅通了,所以,既能下瘀,对女性的乳腺炎特别好。
有一个女士生了小孩,乳腺痛得很厉害,邓老就用王不留行加芒硝和穿山甲,王不留行穿山甲,妇人服了乳长流。乳腺就畅通了,再用这个药来敷乳房,晚上就能睡觉了。
这些都是张仲景的方,按现代人来说,张仲景都一千七百年了,早就过时了,我们不学他了,这些人根本就不懂中医,其实,张仲景有很多的方子,我们都还没有用过呢,还有好多都还没学完呢。
下面还有一个方,枳实芍药散,专门治疗产后腹痛的方,这个方,邓老说他没有用过,他说他见他父亲用过,一个妇人产后服痛,打吗啡,半边痛,后来吃了枳实芍药散就好了。枳实芍药散就两味药,一个是烧黑的枳实,一个是芍药,两味药各等份打成粉,这是一个很好方子。这不是瘀是痰,中医讲到瘀就要注意痰,讲到血就要注意气。对胃失所降是有效的。如果你用了没有效果,这说明你的辨证不准。
下面还有一个方就是下瘀血汤。下瘀血汤后世用来治疗狂犬病,这个方,邓老只治了半例狂犬病,狂犬病的这个药可以做为诊断用的。大便就成了猪肝色,小便成了茶色,就是狂犬咬伤,就继续吃这个下瘀血汤,一直吃到大小便的颜色正常,就可以停药了。邓老为什么只是治了半例呢,因为那个狂犬病人吃了邓老开的五副下瘀血汤,大便成了猪肝色,小便成了茶色,就去打狂犬疫苗去了,因为患者觉得还是要打狂犬疫苗才放心,所以,邓老只治了半例就是这个原因,邓老说,觉得很可惜。
下面还有一个大黄牡丹皮汤,邓老说西医对中医的优势病种和劣势病种做了150例的统计,认为急性阑尾炎是中医的劣势病种。邓老对这个问题完全不赞同,于是在新中医里面发了一篇文章,专门对这个问题作了论述。
这个阑尾炎是我们中医最值得骄傲的,在50年代,邓老就写过一篇文章,中医治疗阑尾炎。阑尾炎在20年代,世界医学进行了一次外科学的会议,里面就确定,一但确诊是阑尾炎,必须在24小时以内进行手术治疗。如果在24小时之内不给阑尾炎病人做手术,就是犯法了。
对于阑尾炎,中医早在1700年前,张仲景就写了一个肠痈,所以,邓老50年代发表的文章就说了,肠痈就是今天的急性阑尾炎。当然,对于急性阑尾炎,西医的诊断比我们中医要详细,描述得更清楚,什么压痛点,反跳痛等等这些都比我们中医要观察得细,先是上腹不通,然后又到了右下腹等等这些都描述得很清楚。
但是,在治疗方面,我们中医就值得骄傲了。因为早在1700年前,张仲景就可以治这个病了。苏联曾经有一个医生,自己阑尾炎,在飞机上自己为自己做手术,成为了当时全世界最热门的新闻了,其实,中医自己给自己开一个大黄牡丹皮汤比他那个做手术要简单得多,还没有伤害。
对于这个急性阑尾炎,有一段时间搞急腹症非手术疗法,后来给了很多结论,说中医治疗阑尾炎复发率高,其实所以复发率高是治疗不彻底的结果。治疗这个阑尾炎,后来发现了一个阑尾穴,这是一个进步。这是在张仲景的大黄牡丹皮汤上面的一个很大的进步。
大黄牡丹皮汤和现代医学的治疗刚好是相反的,所以,邓老的那篇文章就专门写道:为什么西医绝对禁止用泻药?而我们中医恰恰就是要泻,这是为什么?因为西医的泻药与我们中医的泻药不一样。
所以,邓老把大黄牡丹皮汤的药理写得清清楚楚,几味药都有消炎作用。所以,我们的中药既泻下,又消炎,所以,与西医的泻药不一样。西医的泻药就是泻,肠子穿孔了,再泻当然就不行。但是,我们的中药泻下药,有清热,有活血,有通下这些功能,使这个邪有出路。所以,大黄牡丹皮汤是一个很了不起的一个方。
在20年代30年代,阑尾炎不是一个轻病,因为手术以后的发炎,往往会要命,那个时候没有抗生素。所以,那个时候阑尾炎是一个大病。对中医来说,不用动手术。
邓老学会治疗急性阑尾炎这个病,是上海曹颖甫的学生姜佐景整理了曹颖甫老先生的《经方实验录》,邓老就是看了这本书以后,就敢治疗急性阑尾炎这个病。书里面写道,泻下的东西比喻河泥,河泥就是带点黄带点红,所以,一定要泻。
对于急性阑尾炎的病人,首先就给病人扎一个针,扎阑尾穴,就是足三里穴下一点点的地方扎针,阑尾穴用泻法,一进三退的办法,猛扎进去,然后退,然后猛扎,还要扎得深。病人最初一扎的时候,痛得要命,慢慢的就没有那么疼了。扎针他越是疼,肚子的疼越是能够减少。所以,对于阑尾的病人,首先就是扎针,做了手法以后,再留针,随后就开药,开完药马止煎出来给病人服下。病人服了药以后,再煎来灌肠。
病人吃了药,如果不泻,灌肠以后就会泻了。在过去没有灌肠,灌肠是西医的方法,这是我们中医拿西医的方法来为我所用。在过去没有灌肠的时候,给患者开三副药,如果吃了第一副药三个小时没有泻,赶紧再煮一副药来吃,这是一定要泻。所以,中医治疗与西医的治疗刚好是相反的。泻完以后,肚子的疼痛就减轻了。现在用上阑尾穴,针一下去,疼痛就减轻了。疼痛减轻了,再吃药,吃了药以后再灌肠,马上就通了。
大概三天左右就不痛了,一天大痛就减轻了,第二第三天还有些痛,大概三天以后就不痛了。但是,这样如果叫病人出院,肯定会复发,一定还要给大黄牡丹皮汤再泻三天。如果这个病人已经发烧,按照西医的检查,白细胞正常了,也没有发烧了,以为可以了,其实还不行。
如果舌苔还厚,白厚或者黄厚或者白腻或者黄腻,脉数,这都是不行,还得继续治疗,不要以为那些检查都正常了,没有问题了,其实还不行,还要泻,一直泻到舌苔正常,脉搏正常,这才可以放心的出院。
所以,急性阑尾炎的病人中医治疗,三天就没有什么痛苦了,再给他泻三天,就基本上可以了,复发率就很低了。邓老治这个病也有复发的,但是,那只是个别的了,既然这样治可以,复发了再这样治就行了,何必要去动刀子呢。所以,中医的优势自己要认识。
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