早搏、腿脚麻痛→肾气丸（黄翔）

发布日期：2023-08-24    点击次数：80

​ 肾气丸治疗早搏、腿脚麻痛

2022年7月4日，苏姐微信求助。

主诉：心脏早搏。同时，眼睛干涩、口苦、口麻、烧心、胃痛、背痛、肩颈痛、四肢麻木、胸闷、心慌心悸、腿有动脉硬化，脚底又冷又痒还痛，潮湿、麻木，晚上睡觉要穿两双棉袜，血脂高、中度萎缩性胃炎。

患者57岁，166cm，125斤，身材瘦高，脸瘦长，颧骨高，语速快。

问诊：基本不出汗，怕冷。

舌诊：舌质淡，舌苔黄白腻，中后部尤甚，微有齿痕，唾液在舌面堆积成'半夏线'。舌底静脉较充盈。

诊断：患者为典型的柴胡体质，又见眼睛干涩、口苦，此为小柴胡汤证，舌苔腻，肢体麻痛、潮湿，这是当归芍药散证。

一诊方：柴胡15克，黄芩10克，姜半夏15克，党参10克，当归15克，川芎10克，白芍15克，焦白术15克，茯苓25克，泽泻10克，生甘草10克，薤白15克，厚朴12克，陈皮6克。三剂。

7月8日，反馈：三剂药服完，后背、肩颈还有胃“舒服了很多”。

患者反馈：“心脏还是痛，前胸，尤其是左边一直痛，感觉像一根线扯着胳膊疼痛，走几步路，或稍微干点活，心慌得厉害，感觉胸闷上不来气了，要完蛋的感觉，我的脚又麻又痛又冷'、'膝盖以下麻木得走路腿都抬不起来了”。

仲景言：'夫短气有微饮，当从小便去之，茯苓桂枝白术甘草汤主之，肾气丸亦主之'、'崔氏八味丸治脚气上入，少腹不仁'。

二诊方：熟地黄25克，酒萸肉15克，炒山药15克，牡丹皮10克，茯苓30克，泽泻15克，黑顺片15克，肉桂15克，川牛膝15克，车前子10克。7剂。

服用两剂后，反馈有些烧心。减肉桂为每剂6克。

7月15日，反馈：“特大好消息，今天吃了第六付，下午出门好几趟，感觉走路带风，心情舒畅，全身透气，心脏稳稳的，心里高兴地不知说啥好”。

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