病理取材小笔记———食管

发布日期：2023-08-24 点击次数：59

食管取材规范

*解剖学：颈段、胸上段、胸中段、胸下段

*组织学：黏膜层、黏膜下层、肌层、外膜(由内及外)，外膜是食管剥离形成的环周切缘，消化系统中仅食管和直肠有外膜，胃及大肠小肠拥有浆膜而无外膜。

*标本分类：内镜下黏膜切除、食管切除、食管及部分胃切除标本。

图片

*食管切除、食管及部分胃切除标本描述内容：

食管长度 cm、管径／周径，连带胃大小，肿瘤距两端切缘距离，肿瘤部位

大体分型(见下)，大小、颜色、质地、浸润深度、累及食管管周比例（例累及管周½）、与食管邻近结构（胸膜、腹膜、心包、膈肌等）关系。

*大体分型：

早期（粘膜及粘膜下层）：浅表型

进展期：

①髓质型（管壁増厚为主，边缘坡状隆起）

②溃疡型

③覃伞型（边缘隆起、唇状或薦菇样外翻）

④缩窄型

图片

*食管取材注意事项

图片

注：两端切缘时，纵向仅切缘面涂墨

环周切缘即食管外周结缔组织

肿瘤全层，最深处涂墨（外膜涂墨）

淋巴结：小全大剖，≤5个每盒，小小一盒，大大一盒，便于切片同一切面

*部分食管切除标本描述示例

图片

*食管及部分胃标本描述示例

图片

食管胃交界解剖学

图片

注：食管胃交界取材尤其需要注意描述肿瘤中心距交界距离，有助于病理分型。

图片

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。