贾海忠金匮要略(二八九)黄疸病脉证并治第十五/
黄疸的这一篇,其实是一个很重要的一篇。在学《金匮要略》的时候,一般都要学,而且这一篇内容,讲得非常的好,临床上也非常实用。但是,有些方子,实际上现在还没有用起来,比如说硝石矾石散,关键是硝石都买不到,因为这是在临床上应用得少,不知道他的功效。
黄疸病及悄证并治的这一篇就讲一个黄疸,但是,里面的内容很多。
黄疸常见临床表现:
一身尽黄,全身发黄↓皮肤黑黄,皮肤黄还发黑,↓舌痿黄,舌头的痿软发黄↓目青面黑,眼睛发黑,脸也发黑
从发黄到黑黄到痿黄再到面目发黑,这是一个黄疸病的发展过程,这些症状都是表现在头面部的症状。
在消化系统的症状
肚子里的症状就腹满和少腹满,就是整个肚子满,再一个就是少腹部的胀满,大多数是在左侧。另外就是消化不良,吃什么拉什么。还有就是胃中苦浊,这个胃中苦浊是一个什么样症状呢?很多人没有把这个解释清楚。所谓浊就是与清相对,不要以为浊就是脏东西,不完全这么理解,所谓浊就是油脂类的东西,非油脂类的就是清。食物中的浊气,这个浊气是一种营养物质,这里往往被理解错,以为是胃里有什么不干净的东西,其实不是的,是指油脂类东西,那么,胃中苦浊的意思,就是厌油腻的东西。还有浊气下流,这个浊气下流,也不要以为是脏的东西,其实,是指的油脂类的东西不吸收,最后拉出去了,所以,大便是稀溏的。还有不能饮食,就是吃不进去,一吃就吐。还有进食加重,还有呕或者欲呕,其实就是有声音的那种干呕。或者是欲吐腹痛,这个欲吐也是吐,但是吐是没有声音的吐,有声音的叫呕,没有声音的叫吐,还有腹痛,叶子里面疼,另外还有就是腹胀如水状,肚子胀,里面好象有水,实际上就是腹水。
在胸部表现的症状:
一个是心中痛,古人把这个心中痛和胸痛往往有时候分不太清,一般来讲心口这个地方痛都叫心中痛,实际上这个心口就是我们的剑突下。还有表现的就是心中懊恼,这个心中懊恼这个词在《伤寒论》里也讲到,这个懊恼到底是什么意思呢,往往都不好解释,其实就是烧心,这个烧心还不是那种一般吐酸水的那种烧,就是心中如噉蒜虀状,就是大蒜捣烂的那个汁你喝进去以后的那种刺激食道的感觉的那种烧心。还有一个就是心中热,还有就是心烦,还有就是胸满。
在头上的症状
一个是喘促,就是呼吸加快;一个是头眩,这个头眩就是眼前发黑;一个是言语平静,也就是说,他说话比较慢;一个鼻燥,就是鼻子干燥,;一个是口燥,一个是渴欲饮水,口渴想喝水。
在下焦的症状
一个是大便时溏,一个是大便黑,一个是膀胱急,膀胱急就是总是想小便,尿意频频;一个是小便自利,小便自利的意思就是不用利尿药,小便都很通畅一个是小便不利,一个是小便色不变,一个是小便赤,
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