热点资讯周末分享：一个儿科小医案
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作者：末流郎中一个儿科小医案
我天性散淡，很多医案没有去记载。有些随风而去，有些被中医爱好者们拿走了。但因为最近的天气，小朋友们容易生毛病，因此随机记录下一个最近的儿科医案，算是抛转引玉吧。
一个朋友的孩子，出生就不吃母乳。去过某个很大的医院查看和治疗，后来发现是所谓的脾虚过敏。因为中断喂养，后来母乳也断掉了，只好喂氨基酸奶粉。
这样的情况下，这孩子的身体也好不到哪里去，据说用过保赤丸，也吃过某个小儿专用的口服液。但是，好像效果不太显著，孩子骨密度低，瘦。无论吃什么都不长肉，常有所谓的鼻炎。只要一感冒就发高烧，咳嗽。
两个月前，这个小朋友又发烧，医生CT后认为有肺炎。于是住院治疗，还做过雾化。
好景不长，到了上个礼拜五，又感冒发烧了。诊所和医院的同志处理后，还是有低烧，大概37.3°C到37.5°C之间，白天还好，一到晚上就持续咳嗽得无法入睡，同时比较厉害的喘气。医生建议做雾化。孩子爸爸也被折腾得怕了，想用中药治。于是，便介绍情况给我。
4岁的小朋友，29斤。平常爷爷奶奶带，妈妈觉得亏欠孩子，晚上回家又给好吃的，平常很容易感冒发烧。便秘乃经常，便如羊矢。上个星期四带孩子外出，吃了热物就作病了。当下孩子便秘屎少，晚上汗出如洗。剧咳而辗转难眠，有时手脚很热，有时很凉。我看舌图，舌体尚可，舌质红赤，舌苔薄黄。
我根据以上的情况，便草拟了一个方子。组成：
炙麻黄3克、石膏20克、杏仁3克、桔梗5克、炙甘草2克、麦冬10克、生地10克、浙贝9克、青蒿9克（后下）、淡豆豉10克、太子参10克、连翘8克、麦芽9克、山楂9克、大黄4克（后下）、神曲7克、葱白3根、瓜蒌壳7克。
嘱水煎服，每天1剂，每天3次。用量2到3剂。
今日清早，孩子爸爸告知，昨晚小孩咳嗽一下，吐出黄色浓痰，然后睡觉，到天亮都没有听到喘息和咳嗽的声音。晨便通，臭秽极，但人已安和，体温已正常。
收到回复，我还是比较开心的。叮嘱他让孩子服完2剂，以求全功。待人平静安和，饮食以清淡，再择机调整体质，以便使之健康成长。
这个孩子，阴虚血亏之体，痰热内蕴而气阴两虚，外邪留恋。故以麻杏石甘汤开其肺气之闭，并兼清肺热，以杏仁、桔梗轻搜伏风，以麦冬、生地、太子参益其气阴；连翘透达躯壳之热，并佐青蒿、豆豉清虚热，青蒿甚妙，功类柴胡而不伤胃，以求转少阳之枢而达于太阳之表，麦冬、生地、浙贝、瓜蒌、石膏，清化痰热，再加三仙消导，大黄下夺，泄便通热，再合葱白七味饮益阴通阳之义。因处方较为切合病机，故奏效尚可。
文中有意未尽者，诸君谅之。处方尚不精简，望贤师教正为盼！
末流郎中 癸卯芒种于都庞岭
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