热点资讯顽固胃炎，中医治疗有妙方
胃炎、息肉、溃疡……这些病症见于同一位患者，乍一看感觉病情太过复杂，治疗无从下手。其实只要找准病机，这些病症便可“一网打尽”，我们一起来看一下名医王邦才老师是如何解决这种问题的吧。
翁某，女，69岁，退休。
初诊：2018年1月6日。
胃脘作胀伴反酸1年。患者1年前无明显诱因下出现胃脘胀满，常有反酸，食后尤甚，于当地医院查胃肠镜示：糜烂性胃炎，十二指肠多发息肉，小肠多发溃疡。予奥美拉唑肠溶胶囊及铝碳酸镁片等药物对症治疗，效果不显，故来就诊。刻下见：胃脘胀满，伴反酸，食后加重，常觉口干口苦，夜寐欠安，神疲乏力，腰背酸痛，纳谷尚可，大便黏溏，小便带泡沫，舌红，苔黄腻，脉弦细。
西医诊断：糜烂性胃炎，十二指肠多发息肉，小肠多发溃疡。
中医诊断：痞满。
辨证：湿热中阻。
治法：清热化湿和胃。
处方：苍术10g，六曲10g，香附15g，生山栀10g，炒枳壳15g，炒白芍20g，生甘草3g，薏苡仁60g，败酱草20g，制附子10g（先煎），生山楂20g，木香10g。7剂。
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二诊：1月13日。反酸胃胀较前缓解，神疲乏力，腰背酸痛，口苦口干，二便尚调，舌红，苔黄腻，脉细。治从原法，上方减生山楂，加生黄芪20g。7剂。
三诊：1月20日。胃脘得舒，反酸明显减少，口干口苦减轻，睡眠较前好转，大便好转，精神及腰背酸痛改善，小便泡沫减少。遂守前方再进服1个月后，诸症复平。3月2日复查胃肠镜：浅表性胃炎，十二指肠息肉，小肠正常。
按：患者糜烂性胃炎，小肠多发溃疡，反复西药治疗，效果不显。观其脉症，患者年近七旬，脾肾趋亏，饮食不节，脾运失司，气滞湿阻，阻遏胃肠气机，胃失和降，故见胃脘胀满，反酸；湿邪郁久化热，湿热蕴结，息肉赘生，病久进一步损伤肠络，溃疡发作。
脾喜燥恶湿，湿存则脾失健运。胃喜润恶燥，但过“润”亦阻滞气机，使胃失和降。小肠乃“受盛之官”，主受盛化物，湿邪阻滞于肠道，可使小肠受盛化物功能失调，久可化热损伤肠络。再参舌脉，可确认此病为湿热之证，病位在脾胃。
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治以越鞠四逆散合薏仁附子败酱散加减，以达理气化湿和胃，清热洁肠通腑之目的。临床上胃肠疾病多由湿邪作祟，我善用通法治之。越鞠四逆散理气清热化湿，气行则湿自去，湿除则热难留。薏苡附子败酱散多以治疗痢下日久，泻而不爽，或夹黏液之病，用于此，则因其温清并用，配合越鞠四逆散可增祛湿清热洁肠之功。待湿热渐化，则加黄芪、山药、白术健脾益气之品，大剂薏苡仁久服对消除息肉有一定作用。
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