热点资讯便秘的类型及对证用药
有便秘的人，一般排便间隔时间超过自己的习惯1天以上，或两次排便时间间隔在3天以上。并且粪质干结，排出艰难，或者虽欲大便而艰涩不畅。主要原因是饮食不节、情志内伤，或年老体虚、感受外邪，导致大肠传导失常，而成便秘疾患。
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便秘大的分类可以从虚、实两个方面辨证，治疗应以通下为主，但绝不可单纯用泻下药，应针对不同的情况采取相应的治法。实秘以祛邪为主，予以泄热、温散、通导之法；虚秘以扶正为先，予以益气温阳、滋阴养血之法。
实证常见有寒、热、气三种。寒秘又叫冷秘，常见大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，手足不温，舌苔白腻，脉弦紧。治当温里散寒，通便止痛，方用温脾汤加减。热秘是燥热内结于肠胃，导致大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，舌红，苔黄燥，脉滑数。治当泄热导滞，润肠通便，方用麻子仁丸加减。气秘表现为大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦。此为肝脾气滞，导致腑气不通而成便秘。治当顺气导滞。方用六磨汤加减。常用药有木香、乌药、沉香、大黄、槟榔、枳实等。
虚证有四种。一是气虚秘，这种大便并不干硬，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，倦怠懒言，舌淡苔白，脉弱。主要是脾肺气虚，传送无力而致。治当益气润肠，方用黄芪汤加减，常用药有黄芪、麻仁、白蜜、陈皮等。二是血虚秘，大便干结，面色无华，皮肤干燥，头晕目眩，口唇色淡，舌淡苔少，脉细。主要是血液亏虚，导致肠道失荣而成便秘。治当养血润燥，方用润肠丸。常用药有当归、生地黄、火麻仁、桃仁等。三是阴虚秘，大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。此为阴津不足，肠失濡润而成便秘。治当滋阴通便。方用增液汤加减。常用药有玄参、麦冬、生地黄、当归、石斛、沙参等。四是阳虚秘，大便干或不干，排出困难，小便清长，四肢不温，腹中冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。此为为阳气虚衰，阴寒凝结，治当温阳通便，方用济川煎加减。常用药有肉苁蓉、牛膝、当归、升麻、泽泻、枳壳等。
此外，如果是大便坚硬，堵在直肠肛门附近，可用开塞露，或戴一次性手套直接从肛门抠出，以解窘迫之急；如果长期卧床导致大便干结难出，也可口服乳果糖稀释大便。
预防便秘，最关键是平时要合理膳食，保持有规律的生活，起居有时，养成定时排便的良好习惯。
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