经方时方合用治疗急性荨麻疹案

发布日期：2023-06-23    点击次数：56

患者，女，30余岁

2023.03.07，同学介绍朋友家属治疗荨麻疹。主诉：反复周身瘙痒1周余。患者1周前无明显诱因下出现周身瘙痒，挠后起风团，遂至当地某三甲医院就诊，予肌注治疗（具体药物不详）后好转，但第二天又开始发作，较之前更甚。经同学介绍找笔者治疗。刻下症：神清，精神一般，躯干及四肢瘙痒见风团，白天夜间均发作，口略干，无汗，纳可，二便尚调，舌红略黄腻。

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辨证：风邪兼营热兼湿热

依据：皮肤瘙痒为风邪特征，舌红为营热，苔黄腻为湿热。

治则：祛风止痒、凉血养血、清利湿热

予麻黄桂枝各半汤合荆防四物汤加减治疗处方如下：麻黄8g，桂枝10g，生白芍10g，杏仁9g，生薏苡仁20g，玄参12g，生地10g，当归10g，荆芥6g，防风6g，赤芍6g，川芎3g，白鲜皮6g，蝉蜕5g，柴胡3g  5剂，水煎，每日1剂，早晚各过一次。

方解：荆芥、防风、蝉蜕祛风息风止痒；麻黄、杏仁、薏苡仁祛表之风湿，桂枝、白芍调和营卫；生地、玄参凉血养阴，当归、赤芍、川芎补血活血，治风先治血；白鲜皮清热利湿止痒；柴胡疏通三焦气机以利腠理。

服完5剂随访，荨麻疹未再发作。

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