柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠牙痛案

发布日期：2023-06-25    点击次数：121

记录每一个医案，不管是成功的还是失败的，每天总结经验，才能不断地成长。

      男，30岁，2023年5月6日初诊，牙龈肿痛3天，手足心热，喜安静，失眠，胃脘胀，一过性头晕、头痛、气短，晕沉，咽中异物感，便秘，3-4日一解，粘烂，心烦，无口干、口苦，舌尖红，苔白腻，脉滑。

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      处方：北柴胡 24g,黄芩片 10g,党参 20g,姜半夏 15g,生姜 10g,大枣 10g,炙甘草 10g,桂枝 20g,茯苓 60g,白术 30g,龙骨 45g 先煎,牡蛎 45g 先煎,首乌藤 30g,合欢皮 15g,炒酸枣仁 20g:中药4付,每天一剂,带回自煎400,口服

5月11日复诊：睡眠正常，无牙痛，已无胃脘胀，大便日解1次，偶有头晕，舌质淡红，苔白腻，脉细滑。

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       处方：北柴胡 24g,黄芩片 10g,党参 20g,姜半夏 15g,生姜 10g,大枣 10g,炙甘草 10g,桂枝 20g,茯苓 60g,白术 30g,龙骨 45g 先煎,牡蛎 45g 先煎,首乌藤 30g,合欢皮 15g,炒酸枣仁 20g，炒麦芽25g泽泻20g:中药2付,每天一剂,带回自煎400,口服

   按：患者失眠、头晕、头痛、心烦，考虑为少阳病，牙龈肿痛、手足心热、便秘，考虑为阳明病，苔白腻，大便粘，考虑为痰湿水饮，故辨为少阳阳明合病夹痰，选用柴胡加龙骨牡蛎汤，加首乌藤、合欢皮、酸枣仁加加强安神治疗，二诊时，症状基本缓解，守方加炒麦芽、泽泻以加强消积化痰治疗。

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