热点资讯甘露消毒丹，舌红苔腻必用，治湿热证的良方，可用于肠伤寒、急性胃肠炎、肝炎、胆囊炎、湿疹
甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通莒，
芩翘贝母射干薄，湿热霍乱此方施。
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《医效秘传》：甘露消毒丹
【别名】普济解毒丹（《温热经纬》卷五）、甘露消毒丸（《中药制剂手册》）。
【处方】飞滑石450克淡芩300克茵陈330克藿香120克连翘120克石菖蒲180克白蔻120克薄荷120克木通150克射干120克川贝母150克
【制法】上药研末。
【功能主治】清热利湿，化浊解毒。治瘟疫、暑温、湿温，邪在气分。发热目黄，胸闷腹胀，肢酸咽肿，丹疹，颐肿口渴，泄泻，舌苔薄白或厚腻，或舌心干焦。亦治疟痢、淋浊、疮疡。
【用法用量】每服9克，开水调服，一日二次。或以神曲糊为丸，如弹子大，开水化服。
【现代运用】：
临床常用于治疗肠伤寒、急性胃肠炎、黄疸型传染性肝炎、钩端螺旋体病、胆囊炎等证属湿热并重者。
湿热一证临床不仅外感易见，杂证更多。诸如口疮、口臭、咽痛、咳喘、胃炎、肝炎、黄疸、脱发、淋浊、疮疡、风湿等等，只要是表现为湿热证，都会以方为主加减运用，效果显著。
临床上治湿热，表现为中上焦湿热证的用甘露消毒丹，表现为中下焦湿热证的用龙胆泻肝汤，表现为中焦湿热证的用甘草泻心汤。
【辨证要点】
舌红苔腻，
脉滑或数。
重点中上焦。
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甘露消毒丹治疗运用
1、治支气管扩张合并气管炎
男性老者， 70岁，先是感冒引起咳嗽痰多，粘稠且带血，胸闷气短。西医诊断为支气管扩张合并气管炎，医院输液治疗一月，病无减轻，求治中医于我处，刻诊：除了上症外，察舌红苔腻厚，脉滑数，饮食尚可，大便粘臭。
辨为痰热壅肺，热盛伤阴。
出方甘露消毒饮：
藿香6g白叩6g石菖蒲15g茵陈50g生薏米60g冬瓜子30g黄芩30g 魚腥草30g 金荞麦30g 连翘45g 浙贝30g射干15g薄荷10g北沙参50g麦冬30g桔梗12g生甘草10g 五付水煎服日三次。
一周后，复诊，咳嗽减轻，痰少，已不胸闷气短，效不更方，又续服十剂，诸症消失，返回青海西宁。
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2、降低转氨酶
席某某，男， 45岁。乙肝病史，近期胁右部胀痛，失眠多梦，大便粘溏。肝功化验，转氨酶高达230。
曾在某专科肝病中医医院吃中药一月有余，仍是诸证不减，转求诊我处，刻诊：除上述证外，察舌红苔粘腻，脉弦滑有力。
辨湿热蕴郁中焦，上冲扰神，处甘露消毒丹：
藿香10g 草果10g石菖蒲15g茵陈50g滑石30g 川木通12g 浙贝30g 黄芩30g 连翘45g 射干15g薄荷10g虎杖30g丹参50g珍珠母50g清法半夏各30g,同时配服 联脂双苯。七付水煎服日三次。
一周后复诊，已能入睡，还有梦，胁部已不疼了，舌仍红苔已不厚腻，效不更方，加白薇15g,续服十五剂，能吃能睡，化验转氨酶37,已正常。停药。此案，前医之所以用药不效，我观病历，满脑子西医概念，用了大量的清热解毒和活血祛瘀再加垂盆草田基黄等药，不管中医的湿热病机，南辕北辙，故而不效。
3、手足心热
女41岁2004年9月25日就诊。患者自觉手足心热2年余。2年前无明显诱因，出现手足心热，身热，经中西药治疗，病情未见明显好转。经三大常规、肝功能、胸片检查，未见异常。于2004年9月25日求诊于陈老，刻下症：手足心热，不汗出，自觉身热，体温不高(36。 5℃),每于冬季手足心热减，口不干、不苦，纳可，睡眠欠佳，二便正常，舌淡红，苔白略厚，脉细弦。
辨证为湿热内蕴，治疗清热利湿，处以甘露消毒丹：
滑石10g茵陈10g连翘10g藿香10g黄芩10g 薄荷6g射干6g 菖蒲6g郁金6g 木通6g浙贝母6g白寇仁6g。服药七剂后，病情好转，继服14剂，基本已愈。
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4、自汗盗汗
李XX 男 36岁 2004年10月30日就诊。患者自汗盗汗近20年，胸片及血常规、肝功能无异常，曾服中药止汗之剂如玉屏风散、凤凰衣等药，病未见好转。每于饮酒后病情加重，腰酸胀，精神欠佳，易疲乏，纳食欠佳，睡眠欠佳，二便基本正常，舌淡，苔白厚微黄，脉细弦。
处方：茵陈15g滑石10g黄芩6g藿香10g连翘10g射干6g 菖蒲6g木通6g浙贝母6g 薄荷6g白寇仁6g。服药7剂，汗出明显减少，饮食、睡眠亦有改善，仍感神疲乏，二便正常，舌淡红，苔薄黄腻，脉细弦。效不更方，再服7剂，汗出逐渐减少，先后服上药30剂，汗出基本治愈。
5、嗜睡
谢XX男44岁2004年7月26日就诊。患者数月以来，一直感到神疲乏力，嗜睡，无胸闷头昏，纳食可，无口干口苦，大便日行2-3次，质偏稀，小便色黄，舌质红，苔薄黄腻，脉弦缓。
曾服补中益气丸等未见好转，陈老辨证为湿热内蕴，治以清利湿热，方用甘露消毒丹：茵陈10g滑石10g黄芩10g藿香10g菖蒲6g连翘10g浙贝母10g射干6g白寇仁6g木通6g薄荷6g。服药7剂后，嗜睡乏力有所改善，大便日1次，质软，小便色黄，舌质红，苔薄黄腻，脉弦缓。继续服药14剂，病情明显好转，精神转佳，睡眠正常。
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6、失眠
周XX女64岁2004年11月1日就诊。2004年8月份以来出现失眠，有时彻夜难眠，曾在当地医院治疗，服用养血安神之剂，效果不佳，乃来省城就诊。现症，失眠，每晚睡3-4小时，上半身燥热汗出，手心热，口干，口粘，纳可，大便先干后溏，小便尚正常，舌质暗红，苔黄厚略腻，脉细弦。
处方：茵陈10g 连翘10g 藿香10g 木通6g浙贝母10g射干6g 黄芩10g 白寇仁6g 滑石10g 菖蒲6g 薄荷5g。服药7剂后，病情改善，睡眠较前入睡快，睡眠时间稍延长，但醒后仍难以入睡，手心热减，舌质暗红，舌苔较前转薄，脉细弦。继服上方，先后服药28剂，睡眠可达6小时以上。
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各医家用药心得：
1、用甘露消毒丹为主治疗以湿热为主的湿疹，疗效显著。复诊时患者疗效满意。
2、甘露消毒丹与三仁汤均为清热利湿之剂，三仁汤重在祛湿；甘露消毒丹，清热利湿并重。
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