肩膀疼痛是怎么回事? 本文告知您6种病因, 让您再也不盲目咨询

在我们的日常生活中，肩关节疼痛的人不少，大家可能都会轻易认为是肩周炎的发作，毕竟有关节的活动受限及疼痛，不过您需要清除，除了肩周炎会引发疼痛及活动受限之外，肩部还有很多疾病也会引发这些症状。

一般在康复医学中是这样考虑肩关节疾患的，对于肩关节而言，在我们全身关节中，肩关节是一个比较复杂的关节之一，活动范围大，完成这些活动一定是以肩关节稳定为基础条件的，这类似于让您站在悬崖边上，若是没有什么绳索固定，让您站在那伸手去拿悬崖边上的一件很珍贵的东西，可能不敢伸手；假如找一根绳索固定在身上，稳定之后，再伸手去拿就会觉得没什么。

所以，肩关节的活动大小、好坏，取决于您的肩关节是否稳定！而肩关节的稳定性缺乏与肩关节位于躯体外侧相对更暴露的位置有关，肩关节容易损伤，也容易发生退变，我们具体来看一看哪些疾病是会引发不稳定或关节活动受限、疼痛的？

01.肩峰下撞击综合征

这种疾病应该是大多数人肩痛及活动受限的原因，它主要表现为肩峰下区域疼痛，可能还会放射到上臂的外侧缘。

在刚疼痛的时候，主要是肩关节在前屈或外展时有不适及活动受限，若是不积极医治，逐渐发展到后期，常会症状加重，出现夜间痛、静息痛、休息都不能缓解，患侧压着睡觉时疼痛会加剧，常在睡眠中痛醒。

这类疾病，除少数部分人有明确肩部外伤史，绝大多数人是退变引发，起病比较隐匿，病程发展缓慢，往往都是在您日常生活活动中，不停的使用手，手臂上的肱骨大结节和喙肩弓反复发生撞击而引发。

02.肩袖损伤

可能很多人不理解肩袖是啥？其实肩袖是长在肩关节周围起稳定作用的四块肌肉，它们的肌腱围绕着肩关节前、上、后方及肩关节囊附着，如下图所示：

一般肩袖的损伤，主要是外伤或退变之后的挤压、撞击、牵拉肌腱所致，表现为肩前方、上臂外侧疼痛，其疼痛的性质在急性期是剧烈的、持续性的，若是发展到晚期是钝痛；多与活动有关，会在活动后或增加肩部负荷后加重；比较典型的诱发疼痛动作是肩前上举和肩被动外旋时，肩前方疼痛加剧；夜间症状也是加重的。

倘若怀疑自己肩痛是肩袖损伤，可以自我做这个检测，找个人把疼痛侧手往侧方抬起至90°，然后水平往前内收45°，让您自己把手臂缓慢放下，若是会引发剧烈疼痛，或者没法独自把手臂以适当控制的方式垂放下来，那提示您的肩袖一定是有问题的。

03.肱二头肌长头腱损伤

肱二头肌这块肌肉，长在我们的上臂的前方，平时要把手的前臂弯起来或是拎东西就要依赖这块肌肉，因为它的附着，一端是在肩关节上，并且有两个附着点，在肩关节活动中起着非常重要的作用。

这类疾病，主要发生在老年人的肩痛中，多与长期的运动、活动致肩关节慢性损伤退变有关，毕竟二头肌的长头腱会随着您活动受时，在结节间沟内正常地向上或向下滑动。若是反复过量的使用，就会使肌腱长期遭受磨损、粘连、变性，造成肩关节前方局限疼痛。

不过这种病也越来越年轻化，不再是老年患者的专利，可能在年轻人中，会因为运动不当造成急性损伤，只要抬肩就会诱发疼痛。

04.肩的盂唇上缘损伤

这种疾病，主要是肩关节内的盂唇出现损伤，我们都知道，盂唇是包裹肱骨头的稳定结构，若是其损伤，肩关节的稳定性就会降低。

一般盂唇的损伤多发生在年轻人，常是外伤引发，造成盂唇上缘从前向后的撕脱，常和上面提及的肱二头肌长头腱一同损伤。

孔医生的盂唇就是损伤的，还记得那是一次骑车不小心摔倒所致，当时的情景历历在目，为了维持身子的稳定，摔下去那一瞬间，潜意识的肩外展及微前屈、肘关节向前外侧方着地，其实这也是盂唇损伤的经典动作。

另外，一些运动爱好者也比较多见，比如打棒球、羽毛球、游泳等，都有肩关节上举过头的动作，也是盂唇损伤的一个重要因素。

盂唇的损伤，最主要的症状就是疼痛，一般是肩关节外展、外旋过头的动作会加重，像我现在只要手上举过头，稍微往后伸手，肩关节内就会出现疼痛。

05.肩周炎

我们也称为冻结肩，即是肩关节囊发生粘连性挛缩而引发肩关节周围广泛性疼痛伴活动障碍，一般是中年以后突发性的出现。

在临床中，真正发生肩周炎的患者不多，往往都是把其他引发肩痛及活动受限的疾病误诊为肩周炎；一般肩周炎发生，在急性期时，起病很急、疼痛广泛剧烈、关节活动受限、夜间疼痛加重，难以入睡。而进入慢性期，疼痛会逐渐减轻，肩关节的关节功能受限发展到挛缩性的功能障碍，表现为肩关节周围的组织被“冻结”。再发展到后期，只要勤加锻炼，功能又慢慢恢复。

06.肩部以外疾患引发肩痛

在肩部疾病中，一般主要发生疼痛，最好积极到医院就诊，医生可以结合徒手的一些特殊测试、及拍摄肩部核磁共振即可明确问题所在。

不过还有一些人，看似是肩膀的疼痛，但病因不在肩膀上，可能是来源于其他位置，比如在我们的生活中，有很大一部分人肩痛，其根源是颈椎不好引发；也有一些人肩痛是自身体态异常引发；还有一些特殊病史的肩痛，是内脏问题引发的牵涉痛，如心梗、内脏肿瘤等，或是肩关节痛风性关节炎等。

所以，但凡您出现肩痛，不是盲目咨询怎么治疗？而是要到医院查清自己肩痛的病因是啥？才会有针对性的治疗方法，不然在不知病因的情况下，如何谈治疗呢？