腰椎间盘突出, 是选择保守治疗? 还是手术?

一个28岁的女性，因为腰腿痛而就诊，从她的核磁来看，L5-S1椎间盘有退变，轻微突出，经查体评估后，其疼痛不适的症状和片子不吻合，考虑不是腰突引发。

并且，在经过一次康复治疗后，症状当时就有改善，让其回家注意适当休息，不宜久坐、久站，自己多按我所教的方法进行锻炼几天再来进行第二次治疗。

可几天过去了，来找我并不是进行康复治疗，是告诉我准备去某三甲医院做手术了，当时我很惊讶，还问她要准备做哪里的手术？竟然告诉我，前面那天做完康复回去又开始疼了，也没锻炼，又跑去其他医院看了，说是椎间盘突出，要做手术才行。

我只能好好地和她沟通，如此年轻，请你慎重考虑，你的间盘突出非常轻微，并且症状也并非是间盘引发；很无奈，这位女性很坚定的走了。

为了大家的健康，避免类似的情况发生，我内心真有话想说，希望能对一部分人有用！

腰椎间盘突出，是选手术还是保守？

这个话题，对于没有健康常识的人而言，看似是一个简单的问题，因是间盘突出，果是手术还是保守？

但对于医生，专业的医生、负责任的医生，在因上会是一大难题，为什么这样说呢？间盘突出，你可能只是通过拍片后才得知，但你是否清楚？你的腰腿疼是不是间盘突出引发呢？还是其他原因引发的疼痛，而刚好间盘也有退变呢？

话又说回来，过了20岁，哪个的腰椎间盘没有退变呢？即便你腰腿不疼，跑到医院拍张片子看一看，也照样有椎间盘膨出或突出，您就真相信自己的疼痛是椎间盘突出引发的吗？

另外，哪怕你的腰腿疼，通过专业的徒手评估后，和片子是吻合的，是椎间盘突出引发的，我也不会主张你一来就选择手术治疗。

我们可以从果来聊一聊，手术就是除了突出的间盘，莫非处理结束后，你的症状就消失了？试问那些被诊断为腰椎间盘突出后进行手术的患者朋友，你们的感受及经历是咋样的？即便手术结束后，其他节段的椎间盘就再也不会突出了吗？

为何不从长远打算呢？为何不想一想，自己的椎间盘为什么会突出呢？为什么其他人可能年纪还比你大，怎么不间盘突出呢？怎么突出没你的厉害呢？要是能从引发间盘突出的角度去考虑治疗，会不会更恰当呢？

所以，孔医生结合这些年治疗的病患，对于椎间盘突出而言，我是不会主张一来就手术的，会建议大家先行保守治疗。

哪种情况下的间盘突出，需要选择手术治疗？

最需要手术治疗的就是急症，比如因为有间盘突出，引发大小便问题，这要是不进行手术，是会要命的。另外，神经压痛很严重，若是都出现脚趾头没法主动往上翘，走路都是拖着腿的那种情况，也建议早一点手术解除神经压迫。还有一种情况，就是在片子上可以清晰看到椎间盘脱出或游离，那也得尽快手术。

手术的目的，是为了救急，是出于无奈！是保守治疗没法改善的情况下才选择！不然一般的间盘膨出或突出，都是可以进行相关的手法进行保守治疗的。

或许你会好奇，既然可以保守，那该怎么保守呢？

其实，会阅读的人，都应该清楚，我们的椎间盘退变，即便是膨出，还是突出，从一开始就是间盘在我们身上受力异常引发。

保守就是判断你腰椎的异常状况，然后进行针对性的调整和锻炼，这个是专业的医生会做的事，若你只是一个病患，也没法具体知道要如何做？和你不知要如何做手术是一个道理。你只需要知道，保守治疗是可以改善很多腰椎间盘膨出或突出的引发的腰腿疼的。

并且，在我们的日常生活中，大部分腰腿疼和椎间盘的关系都不大，都很可能是关节、椎体移位或骨盆相关问题引发，若是提着一张片子就说椎间盘突出，就要选择手术，真是划不来呀。